Setiap kali saya bekerja di bahagian klinik ibu mengandung pasti akan ramai pesakit yang mengalami masalah anemia yang akan dirujuk oleh jururawat saya. Sebenarnya ini bukanlah masalah luar biasa kerana menurut Journal of Pregnancy and Child Health yang bertajuk Iron Deficiency and Anemia in Pregnant Women in Malaysia - Still a Signifant and Challenging Health Problem masalah anemia di Malaysia masih lagi menjadi masalah utama yang masih belum dapat diselesaikan secara tuntas walaupun faktor penyebab dan cara penyelesaian telah diketahui.
Menurut WHO lebih kurang 30% wanita Malaysia (~2 juta orang) diusia subur mengalami masalah anemia. Manakala jumlah wanita mengandung dengan anemia sebanyak 38%. Perbandingan dilakukan di beberapa buah negara antaranya Denmark dan Singapura. Di Denmark masalah anemia hanya sebanyak 4-5% sahaja. Manakala di Singapura masalah anemia hanya 15.3% ketika saat melahirkan.
Masalah kekurangan zat besi adalah penyebab utama masalah anemia pada wanita di usia subur dan wanita mengandung. Anemia ditentukan sekiranya nilai hemoglobin pada wanita kurang daripada 12g/dl manakala bagi wanita mengandung kurang daripada 11g/dl.
Menurut WHO kekurangan zat besi adalah masalah nutrisi yang utama di dunia. Di Malaysia, anemia disebabkan kekurangan zat besi pada golongan wanita diusia subur sangat tinggi iaitu sebanyak 75-80%.
Apakah penyebab utama kekurangan zat besi di Malaysia?
Ada beberapa penyebab yang telah dikenal pasti iaitu:
1) Perdarahan haid setiap bulan.
Bagi wanita yang mempunyai kitaran haid yang normal, setiap bulan dia akan kehilangan zat besi melalui darah haid tersebut.
2) Mengandung
Keperluan zat besi sangat tinggi ketika mengandung. Kadar penyerapan zat besi akan meningkat seiring peningkatan usia kandungan. Bermula dari trimester pertama sebanyak 0.8-1mg sehari sehinggalah 7-5mg sehari pada trimester ketiga. Keseluruhan keperluan zat besi ketika mengandung adalah sebanyak 600mg. Zat besi ini diperlukan untuk menghasilkan sel darah merah yang optimal bagi pembentukkan plasenta dan juga pertumbuhan dan perkembangan bayi di dalam kandungan. Satu kajian yang telah dilakukan terhadap lebih 1000 wanita mengandung berumur 20-30 tahun menunjukan masalah anemia meningkat seiring peningkatan usia kandungan.
3) Melahirkan
Dianggarkan wanita yang melahirkan akan kehilangan sebanyak 144mg zat besi sekiranya perdarahan berlaku sebanyak 300ml. Sekiranya perdarahan sewaktu melahirkan mencapai 500ml maka kehilangan zat besi sebanyak 240mg. Apabila perdarahan sewaktu melahirkan melebihi 500ml wanita tersebut bakal menghadapi masalah anemia disebabkan kekurangan zat besi selepas bersalin.
4) Diet rendah zat besi
Wanita Malaysia tidak mengambil diet yang tinggi zat besi. Jumlah zat besi dalam makanan seharian hanya 10mg sehari. Sedangkan jumlah zat besi yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia adalah diantara 20-29mg sehari (sekurang-kurangnya 27mg sehari). Selain itu, wanita Malaysia banyak mengambil diet yang mengandungi non-heme iron (75%) berbanding heme iron (25%).
Heme iron adalah zat besi yang berasal dari daging, ayam, hati, limpa, ikan dan jenis zat besi ini tidak memerlukan enhancer yang membantu penyerapan zat besi kerana ianya mengandungi 'meat factor' yang membantu penyerapan. Manakala non-heme iron adalah zat besi yang diperolehi dari sumber sayuran dan ianya sangat memerlukan enhancer seperti vitamin C dan 'meat factor' untuk membantu penyerapan zat besi.
Selain kekurangan zat besi, ada beberapa faktor lain yang menyebabkan masalah anemia pada wanita di Malaysia. Antaranya adalah masalah kekurangan vitamin C, vitamin B12 dan asid folik; masalah kehilangan darah akibat masalah ginekologi yang lain seperti perdarahan haid yang tidak normal; masalah kecacingan dan masalah penyerapan zat nutrisi.
Sebaiknya seorang wanita yang merancang untuk mengandung perlu memastikan bukan hanya hemoglobin berada pada tahap yang normal tetapi juga simpanan zat besi pada tahap yang optimal di dalam badan kerana risiko kekurangan zat besi dan anemia akan meningkat apabila simpanan zat besi sebelum mengandung pada tahap yang rendah. Keadaan anemia disebabkan kekurangan zat besi ini akan memberi efek negatif kepada kesihatan ibu yang mengandung dan pertumbuhan bayi di dalam kandungan serta meningkatkan risiko kekurangan darah ketika bersalin. Wanita mengandung disarankan untuk mengambil suplemen zat besi seawal usia kandungan dan tidak hanya bergantung kepada zat besi daripada makanan sahaja.
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Bagi wanita yang ingin mengandung tetapi mempunyai masalah kekurangan zat besi dan anemia saya mencadangkan anda untuk mengambil VITALEA. VITALEA adalah formulasi dicipta khas untuk menyokong keperluan khusus lelaki dan wanita.
Setiap hidangan memberikan 28 jenis vitamin penting dan mineral kritikal termasuk zat besi, vitamin C, vitamin B dan asid folik yang diperlukan untuk pembentukkan darah merah yang baik. VITALEA merupakan multivitamin yang berusia 103 tahun, asasnya telah dihasilkan oleh Dr. Forrest C. Shaklee pada tahun 1915. Merupakan multivitamin permintaan ramai dan masih lagi relevan sehingga hari ini.
Sekiranya ada sebarang pertnyaan mengenai anemia atau anda berminat untuk mendapatkan VITALEA boleh hubungi AESYRIN 0134366080 atau emaikan ke aesyrinrushdan@gmail.com
4) Diet rendah zat besi
Wanita Malaysia tidak mengambil diet yang tinggi zat besi. Jumlah zat besi dalam makanan seharian hanya 10mg sehari. Sedangkan jumlah zat besi yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia adalah diantara 20-29mg sehari (sekurang-kurangnya 27mg sehari). Selain itu, wanita Malaysia banyak mengambil diet yang mengandungi non-heme iron (75%) berbanding heme iron (25%).
Heme iron adalah zat besi yang berasal dari daging, ayam, hati, limpa, ikan dan jenis zat besi ini tidak memerlukan enhancer yang membantu penyerapan zat besi kerana ianya mengandungi 'meat factor' yang membantu penyerapan. Manakala non-heme iron adalah zat besi yang diperolehi dari sumber sayuran dan ianya sangat memerlukan enhancer seperti vitamin C dan 'meat factor' untuk membantu penyerapan zat besi.
Selain kekurangan zat besi, ada beberapa faktor lain yang menyebabkan masalah anemia pada wanita di Malaysia. Antaranya adalah masalah kekurangan vitamin C, vitamin B12 dan asid folik; masalah kehilangan darah akibat masalah ginekologi yang lain seperti perdarahan haid yang tidak normal; masalah kecacingan dan masalah penyerapan zat nutrisi.
Sebaiknya seorang wanita yang merancang untuk mengandung perlu memastikan bukan hanya hemoglobin berada pada tahap yang normal tetapi juga simpanan zat besi pada tahap yang optimal di dalam badan kerana risiko kekurangan zat besi dan anemia akan meningkat apabila simpanan zat besi sebelum mengandung pada tahap yang rendah. Keadaan anemia disebabkan kekurangan zat besi ini akan memberi efek negatif kepada kesihatan ibu yang mengandung dan pertumbuhan bayi di dalam kandungan serta meningkatkan risiko kekurangan darah ketika bersalin. Wanita mengandung disarankan untuk mengambil suplemen zat besi seawal usia kandungan dan tidak hanya bergantung kepada zat besi daripada makanan sahaja.
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Setiap hidangan memberikan 28 jenis vitamin penting dan mineral kritikal termasuk zat besi, vitamin C, vitamin B dan asid folik yang diperlukan untuk pembentukkan darah merah yang baik. VITALEA merupakan multivitamin yang berusia 103 tahun, asasnya telah dihasilkan oleh Dr. Forrest C. Shaklee pada tahun 1915. Merupakan multivitamin permintaan ramai dan masih lagi relevan sehingga hari ini.
Sekiranya ada sebarang pertnyaan mengenai anemia atau anda berminat untuk mendapatkan VITALEA boleh hubungi AESYRIN 0134366080 atau emaikan ke aesyrinrushdan@gmail.com
Comments
Post a Comment